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La hanche en pédiatrie : imagerie et stratégie diagnostique

Avis du Comité Pédagogique : Favorable

Type : EPU
Date de début : 2009-03-12
Durée : Soirée (20h00-22h30)

Objectifs :
- Rappeler les pathologies courantes de la hanche chez l'enfant.
- Préciser les indications de l'imagerie en fonction des pathologies.
- Privilégier les méthodes non irradiantes.
- Acquérir une stratégie idéale dans le dépistage de la luxation.
- Connaître les pièges de la boiterie fébrile.
- Evaluer un équivalent d'irradiation.
- Etablir un diagnostic formel de maladie de Legg Perthes et Calve.

Les radiologues sont confrontés fréquemment aux pathologies autour de la hanche. L'âge de l'enfant reste un élément fondamental dans la stratégie du diagnostic. La recherche de la DDH (dysplasie luxante de la hanche) par échographie est devenue courante dans les cliniques mais la sémiologie est difficile et demande encore à être mieux précisée afin d'éviter des sur traitements encore trop fréquents. Le "rhume de la hanche" est un diagnostic d'élimination et ne doit pas être retenu chez le très jeune enfant. L'ostéochondrite est rare et nécessite une prise en charge orthopédique et une annonce aux parents très progressive pour leur faire comprendre combien la maladie sera longue. L'épiphysiolyse est trop souvent dépistée trop tard et toute hanche douloureuse de l'adolescent un "peu rond" doit être considérée comme suspecte jusqu'à preuve du contraire. L'infection de la hanche est une urgence chirurgicale, son diagnostic repose sur la biologie et la fièvre. A chaque instant la proximité des gonades doit conduire les intervenants à être économe en irradiation et de fournir un rapport de dose d'autand que ces enfants vont bien souvent subir un grand nombre d'explorations. Pour ces raisons les deux explorations les mieux adaptées à l'enfant sont les ultrasons et l'IRM.


Responsable : Docteur Jean-Louis FERRAN

Contact : Mme P. FERRON
Téléphone : 04 67 61 15 05
Télécopie : 04 67 61 15 10

Tarif inscription : 200 € pour l'année universitaire (2008-2009)

Région : Languedoc-Roussillon
Lieu : FIMED-LR Parc Euromédecine 209, rue des Apothicaires


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